糖尿病门特管理是一项综合性医疗服务,从早期诊断、治疗干预到远期健康管理,需要尽可能精细化的医疗服务来完成。
我院聘请来自天津市三甲医院的知名内科慢性病主任医师坐诊,采用中西医结合的方式,为糖尿病患者开展有效的精细化治疗、管理。
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有不适要警惕,来查血糖来确定。
监测血糖

监测血糖不仅仅指测定手指血糖,还包括检查糖化血红蛋白,后者需要去医院抽取静脉血检查。

手指血糖,能反映实时的血糖水平,用来发现高血糖或低血糖,以及饮食、运动、药物、情绪等对血糖的影响。

糖化血红蛋白,则能反映近 2~3 个月的平均血糖水平,用来评估长期血糖控制状况。

综合二者数值,能够帮助医生制定更合理的治疗方案。

一般来说,2 型糖尿病患者:

空腹血糖宜控制在 4.4~7.0 mmol/L

非空腹血糖宜<10.0 mmol/L

糖化血红蛋白宜<7%

多久查一次

药物治疗的患者:每周 3 天,每天同一餐的餐前和餐后测 2 次。

胰岛素治疗的患者,在血糖达标前,每周测 3 次早餐前的空腹血糖,2 周内复诊。

等血糖达标后,每周监测 3 次血糖,分别是空腹以及晚餐前后,每月复诊 1 次。 糖化血红蛋白每 3~6 个月做 1 次检查。

监测血压

药糖尿病患者常合并高血压。

高血压、高血糖都会损害血管、心脏、肾脏和眼睛,均不能忽视。

一般来说,血压应该控制在 140 / 80 mmHg 以下,80 岁以上老年人血压不宜超过 150 / 90 mmHg。 糖尿病合并高血压的患者,最好每天晨起后、临睡前各测量血压 1 次。

监测血脂

糖尿病和高血脂也是「一家亲」,糖友常合并高血脂。 长期未控制的高血脂,容易引起动脉粥样硬化,诱发冠心病、脑梗塞或者引发胰腺炎。

血脂正常者,每年至少检测 1 次。

如果存在血脂高的情况,应 3 个月到半年监测 1 次。

对于糖友来说,理想的血脂水平:

总胆固醇<4.5 mmol/L

甘油三酯<1.5 mmol/L

高密度脂蛋白>1.0 mmol/L(男性)

高密度脂蛋白>1.3 mmol/L(女性)

低密度脂蛋白<2.6 mmol/L

如存在冠心病,低密度脂蛋白更应<1.8 mmol/L

监测尿微量白蛋白 / 肾功能

糖尿病是肾脏的杀手之一,防治越早越好,尿微量白蛋白/肌酐是肾脏受损后较早异常的指标,医生还可通过肾功能进一步评估肾脏健康与否。 前者通过留尿检查,后者需抽血化验。 一般来说,尿微量白蛋白/肌酐应小于 30 毫克 / 克,肾功能应保持在正常范围内。

无肾脏病变者,每年至少做 1 次肾脏检查;

有肾脏病变者,每 3~6 个月做 1 次检查。

通过这些检查能帮助糖尿病患者,及时发现身体的异常信号,并将危险扼杀在摇篮之中。希望这些提醒,能够让大家对这些检查足够重视,并切实做到,控制好糖尿病。